更新时间：1970-01-01 08:00:00
初步检查显示老段患有输尿管结石合并感染，车明明苦口婆心劝她查血常规，老段宁愿忍着腹痛和排尿困难，也要为了省钱坚持输液。正因老段性格执拗到油盐不进，无人能劝，刘铮亮亲自出马，严肃告知老段病情已十分危险，强硬态度反而镇住了对方。
事实正如所料，老段右侧输尿管下段卡着一块18毫米的结石，需要尽快安排手术。老段被刘铮亮的硬气与专业折服，临去泌尿外科前，托他帮忙看一篇自己写的宣传稿。刘铮亮愈发觉得这地方的人都不太正常，满腹憋闷被那扇破门彻底点燃，情绪当场爆发。经此一事，黄东升、张昊和车明明三人一致认定新来的刘铮亮极为能干，他装废物的计划还没开始便宣告破产。
下午的时候，刘铮亮给陈俊南打电话抱怨，无意间听见车明明竟然还有兼职。陈俊南解释这帮人大多在混编制，算不上正经医生。贾鑫将母亲从泌尿外科转回急诊，原来泌尿外科嫌老段情况棘手、风险高且难沟通，拒绝为她手术。
老段见刘铮亮认真修改了宣传稿，内心深受触动，执意要他亲自给自己做手术。龙冬冬将刘铮亮叫去办公室，认为他是当前最适合执刀的人选，并向他点破小城医院每日面对的真实困境，有些人不是不想活，而是穷到不敢选择昂贵治疗，老段嘴上说不治，实则是怕拖累儿子，不愿给贾鑫造成经济压力。
因为麻醉药最低需三千元，以老段家的条件根本无力承担。刘铮亮与龙冬冬不约而同想到表面麻醉方案，但这极度考验医生手感，且存在手术风险。刘铮亮猜到龙冬冬与老段是旧识，便提出做完这台手术就放自己离开。龙冬冬当场表态，老段首先是病人，若刘铮亮再拿病人的事做交易，别怪自己削他。
手术室外，龙冬冬向贾鑫说明情况，即便采用最便宜的方案，加上术后住院也需五千元，对贾鑫而言仍是沉重负担。说话间，一个男人牵着羊驼来医院看病，刘铮亮做完手术，顺手给羊驼也检查了一番。
龙冬冬主动请刘铮亮吃饭，去不起大饭店，便请他吃烤串和凉面。席间，龙冬冬提起老段年轻时当过车间主任，别看是个女人，魄力胜过许多男人，可惜被那场下岗潮断了前程，人生就此戛然而止。刘铮亮全程沉默听着，面无表情。离开宿舍出门时，他抬头看见漫天飘雪，当场昏倒在地。
梦中，刘铮亮看见母亲在厨房忙碌，哄着年幼的自己，忍不住泪流满面。再度醒来时，他发现自己躺在病床上。刘铮光得知哥哥的病情，理解他确实应该去南方发展。龙冬冬也没料到刘铮亮的恐雪症严重至此，决定为他办理离职手续。这本是刘铮亮求之不得的结果，可他心底却莫名生出一丝不忍。
米四陪女儿参观面馆，顺手拿了一辆玩具车，直奔医院探望刘铮光。艾辰刚看完面馆铺子，出门便见一位母亲骑电动车载着女儿被大车撞倒，女孩满头是血，伤势触目惊心，她抱起女孩直奔小西门医院。
黄东升犯了晕血症，急诊室众人手忙脚乱，刘铮亮放不下病人，毅然加入抢救。尽管女孩暂时脱离危险，可检查后发现她有脑疝，唯一生路是开颅手术。车明明恳求刘铮亮主刀，承诺就算手术失败也不会让家属闹事，刘铮亮却再度拒绝。
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